YJ/XBY 胸腔閉式引流術(shù)電子標(biāo)準(zhǔn)化病人
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用于醫(yī)學(xué)院校和教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行氣胸和液（膿）胸閉式引流術(shù)護(hù)理示教和胸腔穿刺術(shù)訓(xùn)練及考核。
電子標(biāo)準(zhǔn)化病人取斜坡臥位，質(zhì)地柔軟，觸感真實(shí)，外觀形象逼真。
解剖結(jié)構(gòu)準(zhǔn)確，鎖骨、胸骨、各肋骨、肋間隙可明顯觸知。
機(jī)械呼吸裝置：電子標(biāo)準(zhǔn)化病人有自主呼吸、胸部和腹部可見(jiàn)呼吸動(dòng)力。
（雙側(cè)）鎖骨中線(xiàn)第2前肋前、（雙側(cè)）腋前第5肋間線(xiàn)或液中線(xiàn)第7肋間，可分別實(shí)施引流管置入，并可見(jiàn)水封瓶?jī)?nèi)液面隨呼吸上下波動(dòng)（液膿胸引流）及氣泡不斷涌出（氣胸引流）。
可行引流管術(shù)后護(hù)理訓(xùn)練。
相關(guān)知識(shí)：
對(duì)于胸骨骨折合并血?dú)庑鼗颊咴谶M(jìn)行治療的過(guò)程中，臨床常用的治療方法就是為患者進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)治療，可以有效的起到止痛抗感染的效果，而且能夠幫助患者止血，還能為患者進(jìn)行吸氧，可以有效的改善患者的呼吸及抗體休克。本研究選擇采用胸腔閉式引流術(shù)對(duì)于肋骨骨折合并血清患者治療過(guò)程中配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行研究，并且將主要的研究情況作出如下的報(bào)道?；颊哌x擇常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，具體的護(hù)理方法需要按照常規(guī)的護(hù)理原則進(jìn)行，因?yàn)楸狙芯康钠邢?，所以不做詳?xì)的贅述。在觀察組護(hù)理的過(guò)程中，為患者落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，具體的護(hù)理方法如下：①生命體征監(jiān)測(cè)：肋骨骨折合并血?dú)庑氐幕颊?，一般容易存在肺水腫情況，這會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭和呼吸困難，甚至患者存在反常呼吸的情況，所以護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)護(hù)患者的呼吸情況，意識(shí)狀態(tài)和心率、脈搏、血壓等等，要了解患者的皮膚黏膜的相關(guān)情況，強(qiáng)化對(duì)于患者的巡視。如果患者存在有咳嗽咳血癥狀，需要對(duì)于患者咳出的痰量和血液的性狀等情況進(jìn)行綜合的分析，詳細(xì)的對(duì)于患者的變化情況進(jìn)行記錄，及時(shí)的對(duì)于相關(guān)情況進(jìn)行處理。如果患者存在面色蒼白和冒冷汗的情況，或者患者的血壓下降，應(yīng)該協(xié)助主治醫(yī)師進(jìn)行相關(guān)的搶救。②心理指導(dǎo)：患者因?yàn)樽约旱牟∏橄鄬?duì)較為突發(fā)，所以很多患者都沒(méi)有心理準(zhǔn)備，再加上傷情，會(huì)累及患者的脊柱，使得患者脊柱和四肢出現(xiàn)骨折等，甚至患者還存在有內(nèi)臟破裂等，這樣會(huì)使得患者因?yàn)椴∏閲?yán)重，而導(dǎo)致存在焦慮和恐懼情緒，這些情緒不利于患者的恢復(fù)，還會(huì)加重患者的病情。臨床作為護(hù)理人員在干預(yù)指導(dǎo)的過(guò)程中應(yīng)該耐心主動(dòng)的與患者的家屬進(jìn)行溝通交流，要理解患者的各項(xiàng)需求，并且積極的為患者答疑解惑，幫助患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，提升患者治療的依從性。③閉式引流術(shù)護(hù)理：為患者進(jìn)行引流的過(guò)程當(dāng)中需要為患者選擇采用半臥位，這有助于患者胸腔的引流。需要保持患者引流瓶低于引流口、引流顏色初期為紅色，逐漸的會(huì)演變成為淺紅色或者黃色，如果是紅色的，患者的引流時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，而且鮮紅色的引流量如果超過(guò)100mL/h，需要為患者進(jìn)行止血處理，如果止血藥無(wú)效可以視為患者出現(xiàn)胸腔出血，應(yīng)該立即的通知主治醫(yī)師，為患者準(zhǔn)備手術(shù)。與此同時(shí)，要強(qiáng)化對(duì)患者的巡視工作，保證引流系統(tǒng)的密閉性，保證引流管的通透性。手術(shù)結(jié)束以后，每隔15min去為患者進(jìn)行一次引流管的擠壓，這能有效的避免血管兒堵塞引流管。與此同時(shí)，需要協(xié)助患者進(jìn)行體位的變化，檢查引流管是否存在有受壓和扭曲情況，如果24h沒(méi)有存在氣體溢出，或者患者的引流液不超過(guò)50mL，對(duì)患者進(jìn)行聽(tīng)診，呼吸音清晰，拍攝X片檢查患者的肺部復(fù)張良好，在患者深吸氣以后，拔出引流管，并且對(duì)患者傷口進(jìn)行封閉。④疼痛護(hù)理：肋骨骨折合并血?dú)庑鼗颊邥?huì)存在有肋間神經(jīng)刺激的情況，這就會(huì)使患者存在急于不疼痛，特別是患者在進(jìn)行體位變換時(shí)、深呼吸或者咳嗽的過(guò)程中都會(huì)加重患者的疼痛，所以患者會(huì)盡量避免咳嗽，但這種情況容易導(dǎo)致肺不張情況出現(xiàn)，可能加重患者肺部的感染，使病情進(jìn)一步的惡化。作為臨床的護(hù)理人員，應(yīng)該強(qiáng)化與患者的溝通和交流工作，叮囑患者在護(hù)理過(guò)程中選擇采用半臥位，有效的減輕患者的傷處張力，幫助患者妥善的固定引流管，協(xié)助患者進(jìn)行體位的變化，保證在此過(guò)程中動(dòng)作輕柔，可以避免過(guò)分的牽拉導(dǎo)致引流管觸及到患者傷口，緩解患者的疼痛，如需必要，可為患者進(jìn)行藥物止痛。⑤防感染護(hù)理：需要嚴(yán)格的落實(shí)無(wú)菌操作，每日為患者更換水封瓶，注意觀察水封瓶當(dāng)中的液體的量和性狀，手術(shù)傷口需每天更換敷料，穿刺點(diǎn)周?chē)钠つw，應(yīng)該做好消毒工作，如果患者存在體溫升高，胃寒和胸痛加劇，提示患者存在感染，則需及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師，為患者進(jìn)行對(duì)癥治療。